細(xì)菌性食物中毒有哪些病癥表現(xiàn)呢？普通由活菌惹起的感染型細(xì)菌性食物中毒多有發(fā)熱和腹瀉。如沙門氏菌食物中毒時(shí)，體溫可達(dá)38～40℃，還有惡心、嘔吐、腹痛、無力、全身酸痛、頭暈等。糞便可呈水樣，有時(shí)有膿血、粘液。副溶血性弧菌食物中毒，起病急、發(fā)熱不高、腹痛、腹瀉、嘔吐、脫水、大便為黃水樣或黃糊狀，1/4病例呈血水樣或洗肉水樣。細(xì)菌毒素惹起的細(xì)菌性食物中毒，常無發(fā)熱。葡萄球菌腸毒素食物中毒的主要病癥為惡心、猛烈重復(fù)嘔吐、上腹痛、腹瀉等。肉毒中毒的主要病癥為頭暈、頭痛、視力含糊、眼瞼下垂、張目艱難、復(fù)視，隨之呈現(xiàn)吞咽艱難、聲音嘶啞等，最后可因呼吸艱難而死亡。患者普通體溫正常、認(rèn)識(shí)分明。

細(xì)菌性食物中毒的特征為：①在集體用膳單位常呈迸發(fā)起病，發(fā)病者與食入同一污染食物有明顯關(guān)系；②潛伏期短，忽然發(fā)病，臨床表現(xiàn)以急性胃腸炎為主，肉毒中毒則以眼肌、咽肌癱瘓為主；③病程較短，多數(shù)在2～3日內(nèi)自愈；④多發(fā)生于夏秋季。

一、胃腸型食物中毒

潛伏期短，常于進(jìn)食后數(shù)小時(shí)發(fā)病。各型病原菌或其毒素惹起胃腸型食物中毒的臨床表現(xiàn)很類似，主要為腹痛、腹瀉、嘔吐等胃腸炎病癥。普通起病急，腹部不適，上、中腹部持續(xù)或陣發(fā)性絞痛，惡心、嘔吐。嘔吐物多為胃內(nèi)容物。病程短，多在1~3d內(nèi)恢復(fù)。

1、沙門氏菌屬食物中毒：食后在4~24小時(shí)感畏寒，體溫升高，可達(dá)38~39.5攝氏度，惡心、嘔吐、腹痛，腹部有壓痛，水樣腹瀉，有時(shí)有少量膿血，并有魚腥臭味。

2、副溶血性弧菌食物中毒：食后9~20小時(shí)，上腹部呈現(xiàn)難以忍受的絞痛，腹瀉水樣大便，可達(dá)數(shù)十次。

3、變形桿菌食物中毒：食后30~120分鐘，自感頭痛、皮膚潮紅、呈醉酒狀，有蕁麻疹樣過敏反應(yīng)。

大腸桿菌食物中毒：以嬰幼兒發(fā)病為多見。食后2~20小時(shí)，呈現(xiàn)惡心、嘔吐、水樣或黏液大便，并有惡臭。嚴(yán)重者有高熱，昏睡。小兒常呈現(xiàn)抽搐、昏睡，甚至呈現(xiàn)脫水。

4、葡萄球菌食物中毒：進(jìn)食含有葡萄球菌性毒素食物后2~5小時(shí)，病癥為嚴(yán)重的惡心、嘔吐。嘔吐物是黏液，有時(shí)含血液及膽汁。體溫正常或稍升高。

5、肉毒桿菌食物中毒：進(jìn)食含有肉毒桿菌外毒素的食品后2小時(shí)~10天，自感視物有復(fù)影，眼瞼下垂，眼肌和咽肌癱瘓，對話、呼吸感到艱難，嚴(yán)重者呈現(xiàn)心力衰竭。

二、神經(jīng)型食物中毒

潛伏期多為12~36h（2h~10d），典型的臨床表現(xiàn)為漸進(jìn)性的神經(jīng)麻痹，主要有頭暈、全身乏力、腹脹、便秘、惡心、嘔吐，繼之視力含糊，復(fù)視、瞳孔散大、眼肌麻痹、眼瞼下垂。嚴(yán)重者言語不清，吞咽艱難，咀嚼、發(fā)音艱難，流涎，聲音嘶啞，呼吸艱難及四肢癱瘓，可有腹脹、尿潴留及唾液減少等。嚴(yán)重者可于2~3 d內(nèi)因呼吸中樞及呼吸肌麻痹而危及生命。體溫普通正常或有低熱，神志始終清醒，很少呈現(xiàn)四肢的神經(jīng)根性痛，腱反射及腦脊液多正常。通常4~10d逐漸恢復(fù)，先為吞咽、呼吸艱難的改善。肌肉癱瘓可持續(xù)數(shù)月之久，視覺常需數(shù)月方可恢復(fù)。

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