優質蛋白質的攝入
如雞蛋、牛奶、瘦肉等攝入量應達50%~70%,且均勻分配在三餐中,以利于更好地吸收和利用。應盡量少吃植物蛋白(如豆類及豆制品),因植物蛋白含必需氨基酸少,容易增加腎臟負擔。可用麥淀粉(即面粉去除蛋白質)或玉米淀粉、土豆淀粉,或用含淀粉較高的食物如白薯、山藥、芋頭、藕粉等作為主食,如熱量不夠可選用葡萄糖、蔗糖、麥芽糖等。此外,患者即使攝入優質蛋白質,如雞蛋等,其必需氨基酸的含量也不到50%,因此還必須補充必需氨基酸或0L一酮酸。
充足的熱量供應可減少負氮平衡
麥淀粉是指小麥淀粉提取面筋后剩余下來的淀粉。用麥淀粉可做成蒸餃、餅干、面包、餡餅等主食,因其含蛋白很低,適用于尿毒癥患者為低蛋白飲食的主食。為了補足熱量,脂肪可占40%~50%,因此可以多吃一些含脂肪和熱量的食品,如肥肉。一般植物油食人量不限,但不可吃奶酪。
攝入的水和含鹽量
每日入水量應補足前一日尿量,并外加入水量400~500ml,如有出汗、發熱、室溫高等情況,攝入水量應適當增加。如果尿量少,體內水、鈉潴留,特別是已有肺水腫、心力衰竭、稀釋性低鈉血癥時,攝入水量必須嚴加限制。鈉的攝人,可根據患者的體重、血壓、尿量、肌酐清除率、血清鈉、24h尿鈉等予以調整,一般食鹽量應在2~3g/d。
低磷飲食的攝人
低磷飲食量一般需控制在每日500~600mg。食物食用時一般用水煮,棄湯后再服食,這樣有助于減少磷的攝入。少食用或不食用含磷豐富的蛋黃、動物內臟等或服用碳酸鈣片,以降低血磷。